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◎ 張肇烜(醫師)
認識皮蛇(帶狀皰疹) Herpes Zoster
帶狀疱疹(俗稱皮蛇)是伴隨疼痛產生的小水泡,以前是老年人常罹患疾病,但現在年輕世代,罹患帶狀疱疹的人數正在增加中。
帶狀泡疹容易在疲勞、睡眠不足、生病等免疫力低落時發病。
及早打皮蛇疫苗! 盡快就醫較易痊癒,可施打皮蛇疫苗(shingles vaccine)預防(vaccination)。
帶狀疱疹(皮蛇)疫苗:新一代皮蛇疫苗Shingrix 欣剋疹施打後可降低發病風險,若發病也可降低症狀嚴重性及皰疹後神經痛。
1.幾歲以上可以施打?
50歲以上
年輕高危險群,醫師評估後施打。
2.得過水痘是高危險群,那我沒得過水痘,是不是就不會長皮蛇?
不一定喔,得過水痘的是高危險群;
沒得過的就不會得皮蛇嗎?有可能小時候得過不知道,因為水痘病毒也可能屬亞臨床感染,什麼意思呢?就是有感染水痘病毒但是不表現出症狀,因此體內潛藏水痘病毒,當免疫力降低就會發作。
3.我已經得過皮蛇了,打疫苗有用嗎?
沒有得過注射的效果比較好,
得過再注射可預防復發及疱疹後神經痛。
4.懷孕可以打嗎?皮蛇疫苗的禁忌症?
「懷孕」是絕對的禁忌症
5.總共要打幾劑?
Shingrix 欣剋疹 為肌肉注射,共注射兩劑,兩劑間隔2~6個月
台中【張肇烜診所】提供【帶狀疱疹(皮蛇)疫苗】施打
疫苗接種,是預防「帶狀疱疹」及「疱疹後神經痛」最有效的方式!
【張肇烜診所】亦提供原裝進口【皮蛇】口服特效藥,有效減緩皮蛇/帶狀泡疹病程及疼痛。
圖為口服特效藥VALTREX
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冬天寒流報到,不僅流感、肺炎雙雙來報到,還有俗稱皮蛇的帶狀皰疹,也是好發季節,金曲歌后葉璦菱受皮蛇所苦,回想起疼痛感,直說痛不欲生,每天24小時都像是被火燒一樣,幸好經過2個月的治療,現在已經完整的控制。戴著黑色帽子、金曲歌后葉璦菱一身輕便現身,臉上掛著笑容展現好氣色,完全看不出來,她曾經飽受皮蛇所苦。
回想起罹患皮蛇,葉璦菱依舊心有餘悸,剛開始從背部長出好幾顆皰疹,接著慢慢擴散長到胸前,尤其是睡也睡不好,半夜常常痛醒,連穿衣服碰到皰疹都像是被火燒一樣,整整兩個月,還說什麼民俗療法、斬皮蛇都試過,而其實早在15年前,葉璦菱就曾得過皮蛇,幸好當時年輕及早發現,很快控制住,但這次發病卻來得又快又急。
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天后蔡依林(Jolin)過年期間因病毒感染住院,經紀人當時未透露明確病因。蔡依林今天IG上寫道「等三叉神經上的皰疹病毒掉痂中。」醫師指出,依照描述推測,蔡依林有可能感染「帶狀皰疹」。
帶狀皰疹就是俗稱的「皮蛇」,又稱生蛇、飛蛇、蛇纏腰,是一種長在神經根上的病毒,多經由飛沫、呼吸道吸入或直接接觸感染,潛伏期約7-12天。每個人在年幼時打過水痘疫苗或得過水痘,痊癒之後痘病毒躲進身體的神經裡,成年後若免疫力下降,就會讓病毒出來作怪,成為「帶狀皰疹」。秋冬季節交換時刻,免疫力降低,更是帶狀皰疹的好發期。
帶狀皰疹病毒感染後即潛伏在背跟神經節處,發病時會延著神經所分佈的皮節長出皮疹與水皰,「帶狀」即是形容這個特徵;一條神經只管身體的左或右半邊皮節,所以病灶呈單側性分佈。發病部位以臉部三叉神經與薦椎神經的侵犯最為嚴重,前者可能導致皰疹性結膜炎、甚至會導致潰瘍而失明,後者則可能影響排泄或性功能。
帶狀皰疹患者最大的困擾之處是患處疼痛難忍,也會令人感到心情鬱卒、厭世、失眠等。尤其是年紀愈大、抵抗力越差的病人越容易產生皰疹癒後性神經痛。
早年衛生習慣不好,帶狀皰疹若未好好治療,可能會演變成蜂窩性組織炎、細菌感染導致敗血症而死亡,但現在台灣社會醫療條件佳,若妥善接受治療,好好休息、均衡飲食,症狀就會消失,年輕人通常一周之內可以痊癒。
醫師提醒,帶狀皰疹要把握黃金72小時,立即求診,50歲以上免疫力下降的民眾,可以注射疫苗,可以提升50%保護力,避免皮蛇纏身。
【張肇烜診所門診時間】
(每週二、週日休診)
【地點】
【張肇烜診所】位於台中市南區高工路395號。
【電話】04-22659556
【大眾交通資訊】
搭市公車統聯客運3、53、73、281號公車、台中客運35號公車、
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至「僑泰中學(高工路)站」即可到達「張肇烜診所」。
【停車資訊】
1.路邊停車。
【特色診療】糖尿病、高血壓、高血脂、皮膚、減重門診、戒菸門診
【主治項目】糖尿病、高血壓、高血脂、痛風高尿酸、減肥、減重、青春痘粉刺、皮膚(蕁麻疹、汗皰疹、皮蛇、帶狀皰疹、灰指甲、香港腳、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、酒糟酒渣皮膚炎等各式皮膚科疾病)、過敏、失眠、腸胃炎、胃食道逆流、關節炎、痠痛、甲狀腺、內分泌、新陳代謝、疫苗注射(皮蛇帶狀皰疹疫苗,13價肺炎鏈球菌疫苗,麻疹MMR疫苗,4價流感疫苗, 9價子宮頸癌疫苗..)及健康檢查(血液、尿液、糞便潛血、過敏原檢測等)、旅遊門診出國備藥(高山症)、戒菸門診、健康減肥門診(康纖芙Contrave)、落髮檢測及生髮門診
【特別門診】
糖尿病三高特診、
健康減重門診、
戒菸門診、
青春痘特診、
長青特別門診(多重藥物整合)
落髮檢測及生髮門診
張肇烜(醫師)簡介
Introduction of Dr. Chang Chao-Hsuan
張肇烜醫師(烜,音讀ㄒㄩㄢˇ)畢業於台灣中山醫學大學醫學系,醫學系7年每學年均為書卷獎。以最優異的成績從醫學系畢業後,繼續攻讀醫學研究所,論文研究為門診老年慢性病患之多重用藥及藥物不良反應,並於2018年取得『醫學碩士』學位。
2017年於台中南區創立「張肇烜診所」。
CHANG CLINIC
Tel: 886-4-22659556
1F., No.395, Gaogong Rd., South Dist., Taichung City 402, Taiwan
秋冬季節交換之際,日夜溫差大,民眾常一不小心就感冒生病,但若是出現全身痠痛、抵抗力下降等情況,家庭醫學科醫師表示,除了常見的流感以及肺炎外,還要特別當心帶狀疱疹(皮蛇)纏身。50歲以上民眾罹患風險是50歲以下的3.4倍,在臨床上也有不少20、30歲的年輕人患病,但通常與免疫力下降有關。
帶狀疱疹是水痘帶狀疱疹病毒(Varicella-Zoster virus)再次活化的表現,初次感染時會引起水痘,之後就會潛伏在人體的背根神經節中伺機而動,當免疫力低下時會再度活化。據統計台灣95%的50歲以上成人體內都帶有水痘帶狀疱疹病毒,等同於838萬50歲以上民眾幾乎都有風險!
因為水痘(帶狀疱疹病毒)會破壞神經,所以通常患者在出疹前期就會開始感到疼痛,多數人會形容這樣的痛感如火燒、電擊或針刺的感覺。研究指出,帶狀疱疹帶來的疼痛指數比生產痛還高,且據統計,少數患者在2-4週、疹子結痂後,會產生超過3個月甚至長達數年的帶狀疱疹後神經痛後遺症。
民眾可以藉由規律作息及均衡飲食,和透過接種疫苗來加強免疫力,預防被皮蛇纏身。另根據台灣預防接種委員會建議,成人每年施打季節性流感疫苗,65歲以上的民眾施打肺炎鏈球菌疫苗,50歲以上民眾無論有無罹患帶狀疱疹都可以依照醫囑施打帶狀疱疹疫苗,藉此降低罹患帶狀疱疹的風險。
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