【血糖藥物】甜蜜克膜衣錠 Temilg F.C.Tab. 2/500mg
介紹
台中【張肇烜診所】專治糖尿病
提供三高慢性病、糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸痛風、甲狀腺抽血、慢性處方箋醫療服務
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◎ 張肇烜（醫師）台中張肇烜診所 專治糖尿病
糖尿病處方用藥甜蜜克膜衣錠 藥品介紹
商品名 甜蜜克膜衣錠 Temilg F.C.Tab. 2/500mg (複方)★
中文名 甜蜜克膜衣錠
學名 Glimepiride 2mg,Metformin 500mg
藥理作用
1. 本品是一種屬於sulfonylurea類的降血糖劑，它結合在β細胞的65K Da Protein，能刺激Glut4移動到細胞膜，轉運葡萄糖到細胞內，而提升周邊組織對insulin的敏感度，增加周邊葡萄糖的攝取。
2. 本品能依生理狀況幫助β細胞產生胰島素，而且於較低的空腹胰島素值即可達到有效的血糖控制。
3. 本品具高效率的血糖控制，一天只需給藥一次即行。
4. Metformin hydrochloride為一降血糖藥，能改善第二型糖尿病患者的葡萄糖耐性，降低基礎及飯後血中葡萄糖。它的藥理作用機轉不同於其他種類的口服降血糖藥物。Metformin能減少肝臟葡萄糖的生成，降低小腸對葡萄糖的吸收，並增加週邊葡萄糖的吸收和利用。
適應症
治療以glimepride或metformin單一藥物療法仍無法達到適當的血糖控制之第二型糖尿病患者，作為飲食和運動之外的輔助。不適合作第一線治療。
用法用量
用量：Temilg F.C.Tab. 2/500mg 之劑量係應依病患各自血液中葡萄糖的濃度來調整。建議應從最低有效劑量開始服用，再依據病患血液中葡萄糖的濃度來增加劑量。並應適當監測血液中葡萄糖的濃度。
用法：每天服藥劑量用法為一日一次或兩次於用餐前或隨餐服用。建議初始劑量為Glimepiride/metformin 2/500mg 一日一次。
副作用
血糖過低、頭痛、極度饑餓、噁心、嘔吐、倦怠、想睡、乳酸性酸中毒、腹瀉、脹氣。
交互作用
禁忌
1. 胰島素依賴型的糖尿病患者（第一型）（例如，有酮血症病史的糖尿病患者）、糖尿病酮血症、糖尿病昏迷或昏迷前、急性或慢性代謝性酸中毒之的患者。
2. 已知對本藥物的任何賦型劑成分、sulfonylureas 、 sulfonamides 或biguanide 過敏者。
給付規定
1.藥品種類(105/5/1)
(1)胰島素：各廠牌短、中、長效、速效或預混型胰島素。
(2)Biguanides：如metformin。
(3)Sulfonylureas(SU)：如chlorpropamide、glipizide、glimepiride等。
(4)Meglitinide：如repaglinide、nateglinide等。
(5)α-glucosidase inhibitor：如acarbose、miglitol等。
(6)Thiazolidinediones(TZD)：如 rosiglitazone、pioglitazone等。
(7)DPP-4抑制劑：如sitagliptin、vildagliptin、saxagliptin、linagliptin等。
(8)GLP-1受體促效劑：如exenatide、liraglutide等。
(9)SGLT-2抑制劑：如empagliflozin、dapagliflozin等。
(10)各降血糖成分之口服複方製劑。
2.使用條件：(105/5/1)
(1) 原則上第二型糖尿病治療應優先使用metformin，或考慮早期開始使用胰島素。除有過敏、禁忌症、不能耐受或仍無法理想控制血糖的情形下，可使用其他類口服降血糖藥物。
(2) TZD製劑、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、以及含該3類成分之複方製劑，限用於已接受過最大耐受劑量的metformin仍無法理想控制血糖之第二型糖尿病病人，且SGLT-2抑制劑與DPP-4抑制劑及其複方製劑宜二種擇一種使用。
(3) 第二型糖尿病病人倘於使用三種口服降血糖藥物治療仍無法理想控制血糖者，宜考慮給予胰島素治療。
(4) 特約醫療院所應加強衛教第二型糖尿病病人，鼓勵健康生活型態的飲食和運動，如控制肥胖、限制熱量攝取等措施。
(5) 第二型糖尿病病人使用之口服降血糖藥物成分，以最多四種(含四種)為限。
備註：本規定生效前已使用超過四種口服降血糖藥物成分之病人，得繼續使用原藥物至醫師更新其處方內容。
注意事項
因為低血糖的危險性增加，所以在剛開始治療的第一週必須小心監測。
過量處理
本藥物中含有glimepiride，此成分過量會導致血糖過低。未出現意識喪失或神經症狀的輕微血糖過低，應積極地給予口服葡萄糖治療，並調整藥物的劑量及/或飲食內容。病患應予以持續的嚴密監測，直到醫師確定病患脫離危險為止。
【張肇烜診所門診時間】
【地點】
【張肇烜診所】位於台中市南區高工路395號。
【電話】04-22659556
【大眾交通資訊】
搭市公車統聯客運3、53、73、281號公車、台中客運35號公車、
全航客運58號公車
至「僑泰中學(高工路)站」即可到達「張肇烜診所」。
【停車資訊】路邊停車。
【特色診療】糖尿病、高血壓、高血脂、皮膚、減重門診、戒菸門診
【主治項目】糖尿病、高血壓、高血脂、痛風高尿酸、減肥、減重、青春痘粉刺、皮膚(蕁麻疹、汗皰疹、皮蛇、帶狀皰疹、灰指甲、香港腳、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、酒糟酒渣皮膚炎等各式皮膚科疾病)、小兒/成人感冒咳嗽、過敏、失眠、腸胃炎、胃食道逆流、關節炎、痠痛、甲狀腺、內分泌、新陳代謝、疫苗注射(皮蛇帶狀皰疹疫苗,13價肺炎鏈球菌疫苗,麻疹MMR疫苗,4價流感疫苗, 9價子宮頸癌疫苗..)及健康檢查(血液、尿液、糞便潛血、過敏原檢測等)、旅遊門診出國備藥(高山症)、戒菸門診、健康減肥門診(康纖芙Contrave)、落髮檢測及生髮門診
【特別門診】
糖尿病三高特診、
健康減重門診、
戒菸門診、
青春痘特診、
長青特別門診(多重藥物整合)
落髮檢測及生髮門診
張肇烜（醫師）簡介
Introduction of Dr. Chang Chao-Hsuan
張肇烜醫師（烜，音讀ㄒㄩㄢˇ）畢業於台灣中山醫學大學醫學系，醫學系7年每學年均為書卷獎。以最優異的成績從醫學系畢業後，繼續攻讀醫學研究所，論文研究為門診老年慢性病患之多重用藥及藥物不良反應，並於2018年取得『醫學碩士』學位。
2017年於台中南區創立「張肇烜診所」。
CHANG CLINIC
Tel: 886-4-22659556
1F., No.395, Gaogong Rd., South Dist., Taichung City 402, Taiwan
台中【張肇烜診所】用藥比照醫學中心
提供三高慢性病、糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸痛風、甲狀腺抽血、慢性處方箋醫療服務
A: 台中張肇烜診所為專業三高慢性病診所，用藥比照醫學中心，提供抽血、慢性處方箋醫療服務，可直接於門診時間前來就診(現場掛號，無預約)。
Q:我吃的藥物，不知道張醫師診所有嗎？
A: 台中張肇烜診所為專業三高慢性病診所，用藥比照醫學中心，血糖藥物皆採用原廠進口血糖藥，備有各式最新的高品質血糖用藥。張醫師會參酌過去用藥及抽血檢驗數據，評估及調整用藥！
Q:我需要把我現在的用藥和檢驗報告帶去嗎？
A: 可以將您的現在用藥和過去檢驗報告帶給張肇烜醫師參考，然而現今健保署有建置雲端藥歷和雲端檢驗數據，只要憑健保卡，都可查詢到過去的就診用藥，因此不用擔心！
關於糖尿病的常見Q&A，張肇烜醫師整理如下：
Q:吃太多糖會得糖尿病嗎？
A: 「糖尿病」由基因、遺傳及後天生活型態造成，並非只有單一原因造成。
但是如果吃太多含糖食物，會因攝取過多熱量而導致肥胖，還是會增加糖尿病的風險。
Q: 吃血糖藥會不會傷肝傷腎？
A: 糖尿病導致的併發症包括大、小血管及神經併發症遠遠大於藥物可能造成的副作用，只要建立正確觀念、定期追蹤檢查，不用過於擔心。
Q:我的血糖只有高一點點，可不可以不吃藥？不吃藥靠飲食、運動可以嗎？
A:有些人會認為「血糖只要不是非常高就好，高一點點沒關係！」然而，過多血糖在人體內會因代謝不完整，代謝物會造成人體大、小血管以及神經系統的傷害。
糖尿病最可怕的就是這些傷害，往往是不可逆的併發症。為了避免慢性併發症的，建議及早積極控制血糖。
Q:糖尿病會斷根嗎？會痊癒嗎？
A:糖尿病是一種慢性病，可以透過飲食、運動及藥物控制讓血糖值接近正常，但無法完全斷根。
然而透過生活調整、正確飲食、規律運動搭配藥物治療，能延緩或避免慢性併發症。
Q:我有糖尿病嗎？糖尿病的診斷標準？血糖多高算糖尿病？
A:診斷糖尿病，主要靠「抽血」檢測！
四項診斷標準，
符合以下情況之一診斷為糖尿病：
(1) 空腹8小時，葡萄糖的濃度大於等於 126mg/dl。
(2) 任何時候所測量得葡萄糖的濃度大於等於 200mg/dl。
(3) 口服葡萄糖耐量試驗(75g)第二小時的葡萄糖的濃度大於等於 200mg/dl。
(4) 糖化血色素(HbA1C)大於等於 6.5%。
新冠肺炎COVID-19疫情延燒，使得許多民眾詢問：
「我在大醫院拿慢箋，可以轉去『張肇烜診所』就診嗎？」
張醫師特別整理民眾常見Q&A如下：
Q:我有糖尿病/高血壓/高膽固醇/痛風/甲狀腺疾患...在大醫院有血糖藥/血壓藥/血脂藥(高膽固醇、高三酸甘油脂、降血脂藥)/痛風藥(降尿酸藥)/甲狀腺藥(甲狀腺亢進/甲狀腺低下)/三高慢性病藥物，可以轉到張肇烜診所就診嗎？
A: 台中張肇烜診所為專業三高慢性病診所，用藥比照醫學中心，提供抽血、慢性處方箋醫療服務，可直接於門診時間前來就診(現場掛號，無電話/無網路預約)。
Q:我目前吃的藥物(血糖藥/血壓藥/血脂藥/痛風藥/甲狀腺藥/三高慢性病藥物)，不知道張醫師診所有嗎？
A: 台中張肇烜診所為專業三高慢性病診所，用藥比照醫學中心，備有各式最新的高品質血糖/高血壓/高血脂/痛風(高尿酸)/甲狀腺用藥。張醫師會參酌過去在其他醫療院所的用藥及抽血檢驗數據、身體狀況，評估、整合/調整用藥！
Q:請問我需要把我現在的用藥和檢驗報告帶去嗎？
A: 您可以將現在的用藥和過去檢驗檢查報告帶給張肇烜醫師參考，然而現今健保署有建置雲端藥歷和雲端檢驗數據，只要憑健保卡，都可查詢到過去的就診用藥，因此不用擔心！
Q:可以和醫院一樣開慢箋嗎？
A: 可以。用藥穩定者，可和醫院一樣開立慢性處方箋。開立慢性處方箋後，第二個月、第三個月可直接帶健保卡，在櫃檯拿藥，「領藥得來速」，快速又便利！
Q:有提供抽血檢驗嗎？
A: 有，張醫師會定期抽血/尿液檢驗，評估調整用藥。
Q:隨時去都可以抽血檢查嗎？
A:張肇烜診所為慢性病專業診治診所，如需檢查，請於早上門診空腹8小時前來檢查，可以喝水、其他東西請勿進食。
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A: 台中張肇烜診所為專業三高慢性病診所，用藥比照醫學中心，提供抽血、慢性處方箋醫療服務，可直接於門診時間前來就診(現場掛號，無電話/無網路預約)。
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A: 台中張肇烜診所為專業三高慢性病診所，用藥比照醫學中心，備有各式最新的高品質血糖/高血壓/高血脂/痛風(高尿酸)/甲狀腺用藥。張醫師會參酌過去在其他醫療院所的用藥及抽血檢驗數據、身體狀況，評估、整合/調整用藥！
Q:請問我需要把我現在的用藥和檢驗報告帶去嗎？
A: 您可以將現在的用藥和過去檢驗檢查報告帶給張肇烜醫師參考，然而現今健保署有建置雲端藥歷和雲端檢驗數據，只要憑健保卡，都可查詢到過去的就診用藥，因此不用擔心！
Q:可以和醫院一樣開慢箋嗎？
A: 可以。用藥穩定者，可和醫院一樣開立慢性處方箋。開立慢性處方箋後，第二個月、第三個月可直接帶健保卡，在櫃檯拿藥，「領藥得來速」，快速又便利！
Q:有提供抽血檢驗嗎？
A: 有，張醫師會定期抽血/尿液檢驗，評估調整用藥。
Q:隨時去都可以抽血檢查嗎？
A:張肇烜診所為慢性病專業診治診所，如需檢查，請於早上門診空腹8小時前來檢查，可以喝水、其他東西請勿進食。
Q:疫情期間，可先不抽血檢驗嗎？
A: 可以，可先依照原本處方拿藥。待疫情穩定，再抽血檢驗。
Q:張肇烜醫師的門診時間？
A:張醫師門診時間如下，建議平日早上門診，較不需等候，謝謝！
A: 可以，可先依照原本處方拿藥。待疫情穩定，再抽血檢驗。
Q:張肇烜醫師的門診時間？
A:張醫師門診時間如下，建議平日早上門診，較不需等候，謝謝！
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