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2014年5月28日 星期三

【採訪】中山醫學大學電子報第71期

【那年,我在海上行醫】-張肇烜醫師採訪
 醫學院 / 醫學系

張肇烜醫師於1986 年生彰化員林,中山醫學系畢業後,擔任海軍大漢軍艦(ATF-553)醫官,現為中山醫學大學附設醫院醫師。《那年,我在海上行醫》為張肇烜醫師的第一本創作集。

《那年,我在海上行醫》
穿梭在大海上,作所有水手的後盾,就像尋找終極寶藏的《航海王》一樣,縱然不知道終點究竟為何,但一直都享受著航行在這個偉大航道的過程。這一年的船醫生活,大概就是這種感覺!

剛從醫學系畢業的菜鳥醫師,來到船齡七十歲的老船艦報到,成為船上唯一的醫師。在這間沒有專業的分科分工,沒有高貴的儀器設備,也沒有先進的醫療檢測,甚至沒有電腦沒有網路,更查閱不到最新醫療期刊資訊的診療所,度過一年於海上行醫的日子。

「張肇烜」臉書專頁:www.facebook.com/chaohsuanchang

1、關於出書:
人生的際遇,充滿數不盡的偶然。有時只是順著前方的道路一直走下去,卻時有意想不到的驚喜在這趟路途之中。

我喜歡寫作,服役期間用紙筆寫下和船上弟兄醫病互動的點滴,同時也紀錄下軍旅生活的歷程和曾經走過的每一個足跡。
我一直用心地寫,也開心地筆耕,就是我的寫作初衷。退伍後投稿到出版社,,出版了我的第一本著作,書名是《那年,我在海上行醫》。因緣際會出版社會安排上節目或是廣播,體驗各種不同的事很開心,這是一本在海上行醫、關於台灣的書,以故事的方式做集結,當然也有一些衛教宣傳。這是當初從未料想到的。最近還會上華視的節目。也希望未來可以把醫院裡遇到的感觸記錄下來。

2、關於海上:
這艘船主要是救難的功能,處理一些漁船擱淺、搜救等任務或提供空軍練習射擊靶船。五到七天停靠港邊一次。因為那是一艘超過七十載的軍艦,所以不能離港太遠。這艘船的總人數差不多七、八十人,這還不算最多的人數,最多可以到幾百人,而醫生只有一位。義務役的軍人大多二十幾歲,志願役的有到三、四十歲。大部分在台灣島四周,也都停靠在台灣島上,像一種環島旅程。

3、當初促使踏上從醫這條路的原因動機:
讀高中時的興趣就是閱讀文學作品,社團活動也曾參加文學研究社。也許是家鄉在彰化的關係,尤其喜愛賴和作品,賴和寫詩,也寫小說,曾是當時《台灣民報》的主編,被稱作「台灣現代文學之父」。

賴和的老師高木友枝先生曾對他說:「要做醫生之前,必須做成了人,沒有完成的人格,不能盡醫生的責務。」因此,賴和一生行醫濟世都不曾忘記高木老師的訓示,在彰化市仔尾開設醫院後,他憐憫貧苦的民眾,不但免費看診,還會借錢給病人,然後在過年前用一把火把借據全都燒掉;平日行醫所得也多用來救濟貧困,所以當地的民眾都尊稱他為「彰化媽祖」或是「和仔仙」。

有時候別人會問我,我也會問自己:「為什麼要當醫生?」我想因為賴和的關係,讓我對於醫師這個職業更為敬佩,也因而產生嚮往,不知不覺地學醫從醫。從賴和醫師的作品中,看到了提倡白話文學反抗殖民統治的愛鄉情懷,也讓我體認醫師除了懸壺濟世外,更要為鄉土作出更多貢獻,成為一名關懷社會的醫者。

4、中山醫求學的過程:
我想中山的學風很自由、開放。因此,讓我們對於未來有很多不同的想法,不會侷限在既有的框架之中。感覺上會比他校來得靈活一些。中山醫校園小、很溫馨、很有人情味。以前有參加過杏園社、國醫社。

5、從醫到目前,印象深刻的事:

很深刻的是看著照顧的病人病情惡化,在隨主治醫師查房的時候過世。看著病人在面前離去,從生到死的全程,是很震撼與難過的。

醫生的職業,註定要面對人世間最殘酷的生離死別。如何面對死亡、活出生命是要嚴肅學習的課題。

曾有人這麼形容著死亡,他們和我們都是一顆大樹上的葉子,只是因緣到了,他們必須落下,我覺得這麼看待生死,不過分悲傷,多了些平靜。

在第一次看到大體老師的時候會緊張害怕,但是經過時間的練習,心情上的調適就會好很多。而且大體老師都很有愛心,他們付出身體教育醫學生,我們該心懷敬畏;第一次看到病人死亡會有很大的衝擊。面對生命的多變,要及時行樂,不能對死亡感到習慣。醫院裡的人際關係(和醫療人員、家屬和病人) 是醫院裡會經歷到,但書上沒教的事情。學會和病人溝通。例如病人想要出院但是在醫療上不允許,就必須要好好的溝通,這些都是書上沒教的小事卻很重要。

6、心中依循的典範:

現代臨床醫學之父奧斯勒醫師(Sir William Osler)再三倡導醫界典範(role model)在醫學教育與醫學倫理的重要性。他認為透過這些醫療典範能夠讓後進醫師學到核心的價值觀、對人的態度與關懷以及專業人士應有的行為標準。
醫學系入學面試的時候常會問考生:「你心目中的醫療典範是誰?」我想賴和醫師就是很好的典範,在醫學的專業追求之外,行有餘力,多些人文以及社會關懷。

7、未來期許:
不設限走研究路線或是臨床路線,特別不想走外科因為手不太巧,但喜歡與人親近,所以選家醫科。建議學弟妹在見、實習和PGY時可以多感受自己喜歡哪科的氛圍和環境,自己在見、實習及PGY時都有選家醫科,因此比較確定目標。家醫科住院培訓是三年

8、給學校或後輩的建議:
我想我也是醫界的晚輩,還有很多要和教授、師長與前輩們學習。不管在學校或是醫院,和師長、同儕與學弟妹們大家一起學習,共同努力!多念書、共筆念熟、抓重點,上課專心聽、不懂就問同學。



2014年4月12日 星期六

【採訪】華視莒光園地:【那年,我在海上行醫】



◎ 張肇烜(醫師)

本週的華視莒光園地播出【那年,我在海上行醫】節目(http://ppt.cc/oyBy),製播團隊很用心地特別到桃園衛校和左營軍港取景拍攝,闊別將近一年,我也重回熟悉的左營港區。


(圖:擷取自華視莒光園地播出畫面 )

軍艦駛離左營港時,
我曾經想:「這大概是我今生最後一次在這個地方。」
不料,一年後竟有機會能夠重回舊地。

剛到碼頭時,正逢軍隊升旗,水手們排成整齊的隊伍,多麼熟悉的畫面啊!很快便開始節目拍攝,穿著便服的我,也重新穿回海軍軍服,重現過往服役場景。
(圖:ATF-553 大漢軍艦 梯口)

航海口笛聲響起,再度登上駕駛台隨著軍艦移泊出海。看著蔚藍的天、寬廣的海,多久沒看到如此開闊的海天一色!
回到船上的醫務室,坐在熟悉的桌椅前,一切如昔。熟識的弟兄,許多都還在船上捍衛海疆。長官弟兄們,一樣是這麼的親切。前艦長更特別帶來馬公特產,倍感溫馨!

從陸軍迷彩服、海軍軍服,最後再換回便服,感謝華視導播攝影師工作人員、國防部長官及艦隊部和船上官士兵的用心與幫忙。

人生真是充滿數不盡的偶然,我怎麼也想不到,退伍之後,還有重返軍港的一天。為我的海軍軍旅生活留下一輩子珍藏的寶貴記憶!很感恩!





(YouTube影片連結:http://ppt.cc/Y3zm)

《那年,我在海上行醫》作者張肇烜 



http://www.books.com.tw/exep/assp.php/taiwanandy/products/0010618177?utm_source=taiwanandy&utm_medium=ap-books&utm_content=recommend&utm_campaign=ap-201506

華視《莒光園地》 
播出時間:2014年04月10,11,12日 
受訪者:張肇烜
版權:華視

作者簡介 張肇烜(ㄒㄩㄢˇ) 
1986 年生於彰化,中山醫學系畢業後,擔任海軍大漢軍艦(ATF-553)醫官,現為中山醫學大學附設醫院醫師。本書為張肇烜醫師的第一本創作集。 

「張肇烜」專頁:http://www.facebook.com/chaohsuanchang


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2014年3月23日 星期日

【採訪】中廣 週末生活通 訪問



《那年,我在海上行醫》作者張肇烜 


中廣,週末生活通

播出時間:2014年03月23日 

主持人:趙   婷
受訪者:張肇烜

作者簡介 張肇烜(ㄒㄩㄢˇ) 
1986 年生於彰化,中山醫學系畢業後,擔任海軍大漢軍艦(ATF-553)醫官,現為中山醫學大學附設醫院醫師。本書為張肇烜醫師的第一本創作集。 

「張肇烜」專頁:http://www.facebook.com/chaohsuanchang

2014年3月1日 星期六

【好書分享】:【那年,我在海上行醫】

政治作戰局102年
政戰工作會報「好書導讀」報告資料

壹、書籍介紹:
一、書名:【那年,我在海上行醫】 

二、作者簡介:


本書作者【張肇烜】先生,中山醫學大學醫學系畢業後,民國101至102年擔任【海軍大漢軍艦】(ATF-533)醫官,現為中山醫學大學附設醫院醫師。

三、出版單位:【華成圖書】股份有限公司。 


四、出版日期:102年12月。 


貳、內容概要: 


一、作者是一位剛從醫學院畢業的菜鳥醫師,抽籤到艦齡七十年、空間狹小的海軍大漢軍艦服役,成為艦上唯一的醫官。在一間2坪大,沒有專業的分科分工,沒有高貴儀器設備的醫務室,度過一年海上行醫日子。


然而,作者不因環境艱困而氣餒,反而從樂觀、積極的正面思考角度,將一年的役期,視為是一項修煉,學習著如何將醫學院教授的艱澀醫療術語,化作最淺顯的預防保健常識;也藉由與同袍的朝夕相處、貼近病人,能夠對官兵的身體及心理給予全面的照護,找回自己以醫師為職志的初衷,也因此最終獲得全艦官兵的信任,成功打造了一間溫馨的海上診療所。


二、本書重點摘述如後:


(一)命運的指南針: 作者原本如同其他醫學院畢業的同學一樣,期待抽籤分發到較輕鬆的單位服役,但事與願違,最終卻分發到船體狹窄及生活設施老舊,任務性質艱辛,常常風浪越大,越要出海的海軍大字號救難艦。作者登艦報到後,立即查閱艦史,循著時光隧道,一邊探詢歷史的軌跡,也發現船艦一路以來的篳路藍縷。作者很快地轉變心態,認為有機會在這艘富有歷史、走過第二次世界大戰、韓戰和越戰的老軍艦上生活一年,或許是上天的考驗,也是人生中難得的經驗和緣分。


(二)海上診療所: 醫務室沒有電腦等先進設備,作者經過一段時間的調整、適應與學習,將這項缺點視為是一項修煉,讓他更學習親近、了解、與關心病人,進而為病人解決問題。因為義務役的身分,同為義務役的弟兄,在生活上遇到不順心如意的事,甚至挫折都會向他吐露;志願役的士兵也因為沒有任何的利害關係,加上醫師本有守密的天職,因此不管生理、心理,甚至家庭問題也都會向作者傾訴,讓一間沒有電腦的醫務室也成為艦上弟兄抒發心情、排解情緒的中途休息站。醫病之間的互動,深化為健康照護的夥伴關係,彼此有更堅固的信任和更真誠的關懷。這是作者始料未及,意想不到的收穫。


(三)船醫心路: 作者認為醫師的心,往往才是治病的關鍵,技術和知識層面的更新和強化反而不是最重要的,更重要的是用心和充滿愛的醫療。作者將每一位病人,視為貴人;他以病人為師,從每次的治療經驗中成長,也在每一次的經驗中逐步累積患者對他的信任。作者認為愛和關懷,是相當關鍵的心靈調節器,能夠降低壓力源和疾病帶來的負面效應。最後,作者認為在這段海上行醫的日子,收穫滿滿,學習以病人為師,設身處地為每一位患病的弟兄著想,醫病之間,不僅療癒患者的身心病痛,也讓自己潛在的靈魂找到依靠,並且尋回最初從醫的初衷。


(四)人情風景: 作者描述服役期間遇到的長官與弟兄,個個豪邁豁達,用堅毅眼神凝視著大海的老水手,眼神總是流露出守護大海的決心。令作者特別感念的是艦上長官對部屬的關懷與照顧。例如艦長的愛心茶葉蛋與暖心的熱薑湯,不僅驅走了寒意,也溫暖了全艦官兵的心。「坦然處之,俯仰無愧」,是作者服役期間對艦上長官的評價。


(五)軍眷心事: 作者發現當職業軍人已經夠苦了,背後卻有一群默默付出,更苦的軍人眷屬,她們的心事又有誰知曉?服役期間,軍公教退休制度變革成為新聞焦點,作者認為軍人職業性質特殊,得到的太少,失去的太多,和其他公教人員朝九晚五、周休二日的工作內容與性質差異頗大,應該個別審慎的考量。作者引述一位軍眷的說法:「我們攜手,沒有一連串的浪漫愛情,只有著真真實實的寧靜和包容,以及安安靜靜的度過每一個落日。」忠實地反映出軍眷的犧牲、獨立以及無奈。 


參、本書啟示與心得分享: 

個人謹歸納以下幾點分享:
一、正面思考,敬業樂業:
   莎士比亞曾說:「事情本無好壞,一切看你的想法。」張肇烜先生面對艱困的工作環境,很快地改變負面的心態,如同聖嚴法師所說的:「面對它、接受它、處理它、放下它」。從正面思考的角度出發,將在大漢軍艦服役的一年,視為是人生難得又寶貴的經驗。 他以「下醫醫病、中醫醫人、上醫醫心」的工作態度自我期勉。在服役期間盡職地扮演醫官的角色,除了必須克服內心對大海的恐懼與船艦上醫療資源嚴重不足等問題,更得肩負起官兵有關病理方面的診斷與諮詢服務;他懷抱著專業醫師的高度熱忱,盡一切努力去協助艦上官兵度過令人身心備感艱熬的海上日子。 作者的敬業樂業精神,最終獲得艦長的充分信任與授權,成功地營造自己理想中的「海上診療所」。作者的親身經歷,說明了一件事情的好壞,往往取決於自己的應對態度;以正面思考的角度,面對壓力、駕馭壓力,就能為自己創造再次成長的機會。

二、積極傾聽,關懷部屬: 一個好的醫生必須具備憐憫、仁慈、忍耐、願意傾聽病人的話語、鎮定沉著以及關懷等特質。以「切膚之愛」感人故事傳頌至今的蘭大衛及蘭大弼醫生父子曾說:「高貴的儀器固然重要,但身為一位醫生,以一顆憐憫、溫柔、謙卑、吞忍的心對待病人,更是重要。」 作者剛上船報到時,並非立刻受到艦上每一位弟兄的信賴,許多官兵生病時會選擇自費到民間醫院看診。作者不因此氣餒,反而認為「如果沒有病人來找我,唯一的解釋就是我做得不夠。」他以病人為師,從中學習,包括如何與病患應對、衛教以及溝通,從每一次的治療經驗中學習、成長,也在每一次的經驗中,逐步地累積患者對他的信任。 作者的海上行醫經驗,說明了醫病關係的建立,需要長時間的信賴與互動。病人需要的不僅僅是治療,更是愛與關懷。長官與部屬之間若能夠做到你關心我,我關心你,互相信賴、互相體諒、互相關心的境界,彼此間的關係自然能昇華為夥伴關係,進而營造出團結和諧的氛圍。


三、重視方法,解決問題: 在基層艦船擔任醫官,和過去在醫學中心的最大不同就是缺少精密儀器、生化檢測、血液檢驗和影像學檢查等輔助,一切都回歸到醫療最基本的理學檢查和生命徵象,配合患者的主訴及伴隨症狀做出診斷,再決定後續的治療方向以及是否進一步轉診或後送。 作者在醫療設備缺乏的環境下,選擇了「個人層次」上的方法,去接觸病患、聆聽病人說什麼,並且詳閱病歷。檢查病人時,去感覺、觀察和細聽,基本上是依賴病人,而不是靠科學儀器來解決官兵的疾病問題。作者的努力,最後獲得艦長及全體官兵的肯定。


四、追求卓越,重返榮耀: 張肇烜先生的著作提供了一個正面、符合事實且親身感受的證據。他認為雖然外界對於軍人的印象難脫媒體負面的報導,但實際進入軍中看到共事的長官,卻完全不是這回事,反而從他們身上看到光明、積極與正向的一面。作者尤其推崇艦長,何其有幸在軍旅生涯中遇到艦長這般的生命貴人,帶給他美好又正向的軍旅回憶。此外,作者也細膩地觀察到軍眷的辛苦。感慨地道出,台灣的每一個角落,有多少像大漢軍艦艦長這樣的異地夫妻或候鳥型家庭,憑藉著愛和信任,支撐著整個家庭,也支撐著自己。這種錯綜複雜的心情無人聞問,也無人知曉,社會大眾需要給予這些默默在背後支持的柔性力量最大的掌聲和鼓勵。


五、結論: 今年1月11日聯合報社論「沉默的器官:請正確對待國軍」乙文,提及國軍對國家、社會的貢獻,然而軍中一旦爆發個別風紀、犯罪問題,電視名嘴和民意代表往往大肆渲染攻伐,將全體軍人當成抨擊對象,以換取收視率或當成選票的搖錢樹;社論指出,國軍多達二十餘萬人,占總人口百分之一,社會發生的各種問題,軍人自無可能倖免。尤其軍人工時長、壓力重、遠離家庭,發生脫序行為的風險更大。犯過者固然不能因此卸責脫罪,但許多針對軍方的批評往往超乎比例原則。 所謂「危機就是轉機。」身為高階政戰幹部,應記取洪案的經驗教訓,以創新的思維、前瞻的眼光和謙卑的態度,落實各項重大軍事改革工作,爭取軍人的榮譽與尊嚴,建設更有效能、更現代化、更專業化的國軍。


轉載自 http://www.gwsm.gov.tw/gbookshare/10301_gbooks.aspx


《那年,我在海上行醫》

作者簡介
張肇烜(ㄒㄩㄢˇ)

1986 年生於彰化,中山醫學系畢業後,擔任海軍大漢軍艦(ATF-553)醫官,現為中山醫學大學附設醫院醫師。本書為張肇烜醫師的第一本創作集。

「張肇烜」專頁:http://www.facebook.com/chaohsuanchang

2014年2月27日 星期四

【奮鬥月刊3月號】【那年,我在海上行醫】





























◎ 軍人展書讀 期數:725
◎ 那年,我在海上行醫

◎ 張肇烜(醫師) 

  人生際遇,總是充滿數不盡的偶然。沒有刻意逃避,只是順著前方的道路前進,我也從來沒想過服完兵役後會出版書籍,這彷彿是老天特意的引領和安排。七年醫學系畢業、考上預備軍官、通過醫師國考取得醫師執照後,我抽籤分發到海軍基層艦艇單位,就此展開軍旅生涯。

  過去二十多年的日子,求學讀書佔了絕大部分的時間,很多人覺得當兵是在浪費時間,一年的光陰形同浪費生命。然而,改變看法,就能改變事情的好壞,一件事情的好壞,往往取決於自己的應對態度。驪歌響起時,同學即兵分兩路,一路無縫接軌地進入白色巨塔,擔任大醫院的小醫生;一路如我,穿上軍服,盡國民應盡的義務。我將這一年視為一段中繼的緩衝,跳出過去熟悉的環境,來到另一個地方,體驗不同的生活。

  當醫生是一輩子的事,當兵卻只有這一年。我隨著船艦,航行在無邊無際的大海,這真的是人生極為難得的寶貴經驗!
  
  
  雖然我國四面環海,但我對於大海卻覺得陌生,直到分發至大漢軍艦的這一年,我才乘著軍艦,開始認識這片「藍色的國土」,漫遊於每一個港口,從中欣賞她們各自的美好,並在港區的每個角落踏印上我的足跡;軍中是社會的縮影,這一年,我看到也接觸到形形色色的人事物,看到白色巨塔以外的人生百態,也看到社會的另外一面,更感受到軍人及軍眷許多不為人知的苦悶和辛酸!

  醫官的本業仍是醫療,然而我只是個剛當完實習醫生、剛考取執照的菜鳥醫師,臨床經驗畢竟有限,卻成為船上診療所的負責醫師。在醫療貧瘠的汪洋下,沒有精密儀器、設備及檢驗的輔佐,我只能讓一切回歸醫療最原始的初衷。
  
  有句話說:「下醫醫病,中醫醫人,上醫醫心。」很多人問我:「醫官,你在軍中能學到什麼?」想著想著,才發現自己得到了許多。感謝當時的董道宏艦長給我自由揮灑的空間,讓我剛畢業就能擁有一間私人診療所,全權決定要進哪些藥品和衛材,得以拋開一切的包袱,打造心目中的病院。除輪休放假之外、我永不停診、二十四小時待命,希望真正地做到醫人、醫病與醫心,也因為我一直都在,沒有時間的急迫性,所以可完全落實個人化、量身訂做式的醫療。

  在船上的這一年,就像《航海王》船長魯夫帶領水手夥伴尋找終極寶藏一樣,雖然不知道終點到來時,寶藏究竟是什麼,但是我們享受著航行在這個偉大航道的過程。麥克阿瑟將軍曾說:「如果給我一百萬再去當一次兵,我絕不願意;但如果給我一百萬要買我當兵的回憶,我也不願意!」當過兵後,更覺得麥克阿瑟形容地如此貼切。

  然而,我終究只是海上的過客,還是需回到白色巨塔繼續學習。這一年走這遭,沒有愧疚和遺憾,只有離開老船艦的萬般不捨。想起這段海上行醫的日子,時時提醒著我,莫忘初衷!

  透過此篇文章與弟兄姐妹們分享我的新書,也感謝一路支持我、鼓勵我的艦長、長官和弟兄,因為這麼多的生命貴人及光明、積極與正向的一面,讓我從中不斷地學習與成長,更無畏地迎接與承擔未來的挑戰!

(作者為前海軍大漢軍艦少尉醫官,現為中山醫學大學附設醫院醫師)

《那年,我在海上行醫》

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作者簡介
張肇烜(ㄒㄩㄢˇ)

1986 年生於彰化,中山醫學系畢業後,擔任海軍大漢軍艦(ATF-553)醫官,現為中山醫學大學附設醫院醫師。本書為張肇烜醫師的第一本創作集。

「張肇烜」專頁:http://www.facebook.com/chaohsuanchang

2014年2月4日 星期二

【採訪】【全募兵上路後 義務役醫官成歷史】




2014/2/4   撰稿‧編輯:蕭照平  中央廣播電台
受訪者:張肇烜醫師

在全募兵正式上路後,部隊中一些與義務役有關的軍士官兵職務也跟著走入歷史。中山醫學大學醫學系畢業的張肇烜在服役時擔任海軍軍艦醫官,對於不時離港巡弋的海軍來說,艦上有位醫療專業的醫官,對艦上官兵有穩定心理的力量,他也建議國防部,未來可以強化救護技術員的訓練,以健全醫療後送機制。

全募兵制是我國國防既定政策,義務役軍士官兵將因此正式走入歷史,其中包括義務役醫官。雖然未來這群醫學生在軍中停留的時間不長,卻留下了許多故事。

像是畢業於中山醫學大學醫學系的張肇烜,服役時到船齡70年的大漢軍艦擔任醫官,就讓他有段特殊的經歷。

張肇烜表示,有次在海上航行,遇到同袍發高燒,因軍艦上檢驗設備有限,要在這種艱困環境下確認病因,讓他相當緊張。張肇烜說:『(原音)(問病人)你會不會覺得脖子僵硬呀?因為發燒腦膜炎也是需要考慮的呀,幫他做一些測試還有身體的檢測,做起來確實有點陽性反應,就非常緊張,想說會不會真的遇到發燒感染源可能就是腦膜炎。』

有過海上緊張的看診經驗,張肇烜憂心的表示,部隊的醫療人才本來就不夠,若施行全募兵制,部隊可提供醫療照護的人員就更寥寥可數,因此,他建議增加救護技術員的訓練。張肇烜說:『(原音)就是補齊加強類似緊急後送的機制,就是EMT(救護技術員)的訓練,以後如果真的發生出海航行時候發生問題,(如一果沒有救護技術員)那後續就會是比較麻煩的問題。』

張肇烜也指出,海軍離港一趟就5、6天,一旦在艦上有官兵出現傷病,醫官不但能在第一時間提供協助,也能給艦上軍士官兵安定的力量。因此,面對全募兵制即將上路,他建議國防單位加強訓練醫療士官,進一步健全醫療後送機制。

http://news.rti.org.tw/index_newsContent.aspx?nid=481804

《那年,我在海上行醫》作者 張肇烜 
http://www.books.com.tw/products/0010618177

作者簡介
張肇烜(ㄒㄩㄢˇ)

1986 年生於彰化,中山醫學系畢業後,擔任海軍大漢軍艦(ATF-553)醫官,現為中山醫學大學附設醫院醫師。本書為張肇烜醫師的第一本創作集。

「張肇烜」專頁:http://www.facebook.com/chaohsuanchang

2014年1月26日 星期日

【馬年新春納福】













































馬年新春納福,收到艦隊長的禮物,帽子還繍了我的名字,真是太貼心與驚喜了,感恩 ~

【一九二艦隊】


海軍特業一九二艦隊的命名,源自於我們是個擁有專業技能,同時肩負特殊任務的單位;在任務特性上,概可分為「水雷作戰」、「海上救難」、「水下作業」及「戰場經營」等。


近年來,因聖嬰現象與全球暖化緣故,天然災害肆虐,多次重創了我國經濟發展,更嚴重影響人民生活及財產安全,因此,如何在第一時間協助國人脫離險境,降低災害所造成的損害,儼然成為當前最重要的課題。我們的救難部隊-水下作業大隊,成員都是經過嚴格訓練的菁英,個個身懷絕技,在災害發生第一時間,能立即前往災區,運用專業的機具與技能,協助民眾遠離災害,確保生命財產安全,在救難專業上有著不可替代的地位。


另外,我們有「大字型救難艦」,能在極度惡劣的海象環境,出海執行搜救任務,因而獲得「海上救難菩薩」的美名!經過「莫拉克颱風」等多次驗證,更是證明我們的專業無論在平時或國家、百姓受苦受難時,都能夠發揮專業國軍的最大效用。


2014年1月18日 星期六

【那年 我在海上行醫】暈船真命苦
























◎ 張肇烜(醫師)

父親是對我最有耐心的聽眾。每回我心中一有想法,縱使再怎麼天馬行空、不切實際,我總是和父親分享;他也總是靜靜地聽我訴說。像父親如此好脾氣的人,實在難尋。


然而,記得國中時有一回親子座談會,父親也去參加了,座談會結束後的隔天,同學跟我說:「你爸看起來好嚴肅,他平常對你一定很嚴格。」同學的第一印象和我對父親的既定印象相距甚遠,原來是因為父親很認真地參加座談會,沒有露出笑容,所以他們覺得他看起來好像很凶,這件事讓我了解,微笑不僅可以化解人與人之間的距離,也是全世界最好的溝通語言。從此之後,我常會提醒自己要面帶微笑,不要再被誤解是個嚴肅的人。


記得醫學系畢業前的最後一個月在腎臟內科實習,當時一起在科裡學習的一位學妹我的同學說,我是一個有天使般笑容的學長,我當時聽了差點沒笑出來。畢業後,來到船上擔任海軍醫官,由於多數官兵弟兄都是經由抽籤決定分發的單位,抽籤之前,不會也不可能先測試或是詢問你會不會暈船;因此,會暈船的弟兄被分發到基層艦艇單位,就會特別地辛苦難熬。


從上更吐到下更


噁心、想吐的英文是nausea,源自希臘文naus,也就是「船」的意思。打從古希臘時代開始,軍方將領最擔心的,即是士兵能不能受得了大風大浪的顛簸之苦。古羅馬歷史上最著名的演說家西塞羅(Marcus Tullius Cicero)就曾說過:「我寧可被殺死,也不要忍受暈船的折磨。」暈船之難受難耐,可見一斑。


當船艦出任務時,水手即使面對生理的極度不適,還是得堅守在自己的崗位之上。有一回船艦航行時,海象極度惡劣,洶湧的波濤使人的胃酸在胃裡不停地翻絞。一同值航行更時,我身旁的弟兄嚴重暈船,看著他在駕駛台上從上更一路吐到下更,連續四個小時的時間,就這麼頭戴著聲力電話,一手拎著嘔吐袋、一手緊抓著固定物,看得令人格外不捨!


出航前,他知道自己一定會暈船,早自備好黑色塑膠袋。他告訴我,特別選購黑色的,是因為這樣比較不會影響其他弟兄的觀瞻,避免大家看到嘔吐穢物,本來就想吐的,會覺得更想吐;本來不想吐的,看到都想吐了。即使身體不適,還有這麼為他人著想的同理心,實在令人感動萬分!


錐體外症侯群


由於並非每位弟兄都能適應船身的搖晃,因此往往需要藉助藥物的幫忙,才能緩解強烈暈眩的不適感。


每次出海前,醫官的工作就是開立暈船藥和止吐藥給需要的官兵弟兄。有次圓滿達成任務返航,一位弟兄卻自覺起床後好像落枕了,覺得脖子異常地僵硬。他們隊上弟兄見狀,馬上帶他來醫務室找我。


我一看就說:「這不是落枕,而是止吐藥物的副作用。」並詢問患者的服藥情形,原來這位弟兄除了服用自己的藥物外,又向其他弟兄拿止吐藥來吃。可能因為藥物過量造成錐體外症侯群(EPS, extrapyramidal syndrome,)的副作用,患者不僅會脖子後仰、抽搐、痙攣,漸漸地,更會出現眼歪嘴斜、震顫等症狀,看起來非常的嚇人,好像是中風或是癲癇發作一般。所幸最後緊急轉診,注射拮抗劑後,弟兄旋即恢復正常,結束了這場可怕的變臉鬧劇!


經歷這次事件後,全船弟兄都深刻了解藥物的風險和副作用,再也不敢自己胡亂吃藥,一定遵照處方指示服藥,深恐錯誤的使用藥物會變成像之前那位弟兄那般駭人模樣。畢竟,只有安全的用藥,才能讓我們安心又放心!


某次聊天時,有位弟兄跟我說:「醫官,你知道嗎?有人說你是天使!」我聽了,腦海一閃而過從前學妹形容我的畫面,好奇地問:「喔?怎麼說啊!」他說:「就是那位很會暈船的弟兄啊!每次出海都暈得天旋地轉,吐得七葷八素。你都會面帶微笑去看他,對他來說,就好像看到有光環般的天使,彷彿只差一對翅膀!」我聽了笑笑地說:「這會不會太誇張了。」弟兄告訴我:「不誇張,他是很認真地告訴我們。」


一直到現在,我對醫師這個職業仍是充滿喜愛,曾有人說,有一種專業,讓利他大於利己;有一種服務,幫助別人一時,更幫助別人一輩子;有一種志工,用自己的一輩子,關懷別人一生的健康。我想醫師不僅是個專業,更是個志業,因為醫學的專業,讓我們行醫的過程能夠幫助病苦的患者。


一臉微笑給人歡喜溫暖,一件善事給人順利運作,一句好話給人親切讚賞,一直心存感恩給人信心祝福。微笑天使是過譽了;但是未來的行醫路上,我將持續帶著滿面笑容、滿口好話、滿手好事、滿心歡喜,在醫學的道路上繼續努力地向前邁進!
















│海上保健室│暈船怎麼辦?


舉凡暈車、暈船、暈機等,都可以統稱為「動暈症」(motion sickness),指的是在交通工具移動時產生的噁心、嘔吐、眩暈、面色蒼白、冒冷汗抑或腸胃不適等症狀。


Q:哪些人比較容易暈?


A:(一)性別:一般來說,女性較男性容易發生動暈症。

(二)年齡:小孩子比較容易有動暈症,統計顯示發生率高峰在十二歲的時候,之後隨著年齡增長,發生率也隨之降低。
(三)荷爾蒙因素:懷孕婦女特別容易有動暈症,此外暈眩的感受性也受到月經周期以及口服避孕藥等因素影響。
(四)心理社會因素:自我期許和心理因素也會影響到動暈的症狀。研究顯示,海軍軍校生自小接受軍事化的教育,他們不應該也不能暈船,動暈症狀比例確實也較一般族群低許多。
(五)其他:包括罹有影響前庭平衡、視覺感受等疾病,如前庭炎、偏頭痛的患者,較之一般族群也會有更明顯的動暈症狀。

Q:是不是平衡感不好的人比較會暈?


A:不是。會暈是因為平衡系統過於敏感或有障礙,並不等同於平衡感不好;平衡感再怎麼好的人,也有可能罹患眩暈。


Q:如何預防動暈症?怎樣會覺得比較舒緩?


A:想預防惱人的暈車、暈船等症狀,可避免在出發前飲酒、進食宜少量;在交通工具移動時,盡量看外面遠方的視野會較為舒緩。此外,要避免閱讀書籍、看電影、或是看任何近物,這樣會更暈。在搭乘時選擇交通工具中最穩定的地方,如果是搭船,待在甲板上面,看著海平面、搭飛機,坐在靠近機翼的位置、搭乘汽車或巴士坐在前座並且眼睛看著車輛行進的方向、盡量保持身體靜止、靠背坐著以及避免快速的頭部動作,都會使暈眩的感覺舒緩。 


若有需求,旅行前應先與醫生商量是否服用抗暈藥物。


Q:「抗暈藥物」有哪些?


A:主要有兩類:副交感神經拮抗劑和抗組織胺,皆可以預防或減輕動暈症。劑型則有針劑、口服和貼片,各種劑型都有效,但以針劑效果最快,口服藥物則應於搭乘交通工具前半小時到一小時就先服用,若是交通工具已經行駛再服用,將失去效用。另外,現在也有止暈貼片,若是有持續數日的行程頗為適用,可避免口服過多藥物,止暈貼片在行前四到六小時前使用,貼在沒有毛髮覆蓋的地方,例如耳後,可持續作用三日。


Q:懷孕時怎麼辦?


A:懷孕婦女較一般人更易有「動暈症」,因此孕婦在搭乘交通工具前,可向醫師詢問並選用對孕婦和胎兒都安全的抗暈藥物來預防以及治療。


【本文摘錄自《那年,我在海上行醫》】


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關於作者
張肇烜(ㄒㄩㄢˇ)  
1986 年生於彰化,中山醫學系畢業後, 擔任海軍大漢軍艦(ATF-553)醫官,現為張肇烜診所院長。  

著作

2013《那年,我在海上行醫》,華成出版。

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2014年1月11日 星期六

【採訪】【臺北廣播電臺訪問】《那年,我在海上行醫》



 繼上次的「廣播處女秀」, 
這次來到捷運圓山站旁的台北電台接受現場訪問。 

上回是電話連線比較不緊張,這次來到現場,緊張程度可是加倍再加倍。 

一樣沒有事先對稿,即興訪談, 說得不好的地方,還請見諒! 

 好書介紹:《那年,我在海上行醫》作者 張肇烜 華成出版 http://www.books.com.tw/products/0010618177 

台北電台:台北愛讀書 FM 93.1 
http://ppt.cc/JqyE 

播出時間:2014年01月11日 中午12:00~13:00 

主持人:施賢琴小姐 
受訪者:張肇烜醫師 

作者簡介 張肇烜(ㄒㄩㄢˇ) 
1986 年生於彰化,中山醫學系畢業後,擔任海軍大漢軍艦(ATF-553)醫官,現為中山醫學大學附設醫院醫師。本書為張肇烜醫師的第一本創作集。 

「張肇烜」專頁:http://www.facebook.com/chaohsuanchang

2014年1月8日 星期三

【採訪】【中央廣播電臺訪問】



時間:2014年01月08日 
節目:「台北國際資訊站」-好書坊  


主持人:洪士美 
受訪者:張肇烜  

* * * * * * * * * * * * * * * * * *  

聽到自己的聲音,真是奇妙的感覺! 
感謝主持人專業的引導,給我這個機會。 

這是我第一次「廣播初體驗」,
講得不好,請大家多多包涵!


關於作者
張肇烜(ㄒㄩㄢˇ)  
1986 年生於彰化,中山醫學系畢業後, 擔任海軍大漢軍艦(ATF-553)醫官,現為中山醫學大學附設醫院醫師。  

著作
2013《那年,我在海上行醫》,華成出版。

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2014年1月6日 星期一

【採訪】【軍艦沒電腦 醫官:醫病更親近】中時



























中國時報 胡清暉/台北報導 2014年01月06日  

中山醫學大學醫學系畢業的張肇烜,當兵時抽中船齡70年的大漢艦擔任醫官,歷經艦上發生諾羅病毒的群聚感染,也治療過中鏢的阿兵哥,退伍前還遇到船艦擦撞、嚴重滲水的驚險意外,因此,他出書紀錄這段難忘的日子。  

那年,我在海上行醫:http://ppt.cc/oyBy

曾獲得多項國內文學獎的張肇烜,念醫學系時擔任過平面媒體的校園記者。他笑說,原本抽中空軍的爽缺,但他放棄,選擇去考預官,沒想到抽中海軍的大漢艦,在基隆、左營、澎湖、蘇澳等港口不斷漂泊。  

他回想,前年6月服役時,只是個剛考取執照的菜鳥醫師,臨床經驗極為有限,卻必須獨力經營1間海上診療所,負責全艦80位弟兄的健康,而且大漢艦曾參與二次世界大戰、韓戰及越戰,算是古董級的救難及打撈的拖船,他坦言,一開始登船服役時,壓力真的很大。  

2坪的狹小醫務室,沒有電腦及網路,查不到最新的醫療期刊資訊,也沒有昂貴的儀器設備。張肇烜表示,在電子化病歷的時代裏,醫生看診早已脫離不了電腦,因此,他必須重新適應手寫病歷、處方箋的看診方式。 

「簡陋的環境讓我開始反思當醫師的初衷!」張肇烜指出,許多醫師看診都盯著電腦,導致醫病之間的眼神接觸少之又少,但在沒有電腦的診間,讓他學習如何面對病患、親近病患。  

張肇烜說,由於船艦是密閉空間,很容易傳染病大流行,因此,他生平第一次施打疫苗,就是為艦上的廚房食勤人員打公費流感疫苗。此外,寒冷的冬夜,船上發生諾羅病毒的群聚感染,他突然被急促的敲門聲吵醒,徹夜治療10多名弟兄的上吐下瀉,並且使用漂白水為全艦消毒。 

http://www.chinatimes.com/newspapers/20140106000376-260114



























關於作者
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2013年12月18日 星期三

【預官考試】



【預官考試】 

原本預計停辦的「義務役預官預士考選」,

因應全募兵制延後實施,103年也將繼續辦理。

只是報名時程將延到明年二月份才開始。


看了一下簡章,名額大幅縮減,醫療預官(醫官)也幾乎砍了一半,剩下187個錄取員額,還要抽籤分派到各個軍種,想必是非常的少。 


前年的此時,我也開始準備預官考試。


預官考試科目除「智力測驗」之外,計分的科目一共有四科。


包括「國文」、「英文」、「憲法」和「計算機概論」。 


國文需讀熟「孫子兵法」

英文相對容易,靠實力應對
憲法就是標準的「有看有分」,可從考古題找方向
計算機概論就很艱澀了。如果不是相關科系,讀來實在困難。 

回憶,歷歷在目阿... 


「103年大專程度義務役預備軍官預備士官考選,報名及選填志願日期自103年2月24日8時至103年3月24日17時止,考試日期於103年5月31日(星期六)於北、中、南3個考區同時舉行。如有任何報名或班隊問題,可洽各地區人才招募中心,或電洽0800-000-050轉分機216-220,將有專人為您服務。」 http://rdrc.mnd.gov.tw/rdrc/news/RecNews_detail.aspx?sid=1568 


(more...)


海軍一九二艦隊ATF-553大漢軍艦
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2013年12月17日 星期二

【分享轉載】ATF-553 大漢軍艦 航行畫面



(more...) 
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那年,我在海上行醫

2013年12月14日 星期六

【論壇】形象被打趴 誰還來當兵




◎ 張肇烜(醫師)

募兵推行困難重重,與其要問:「為什麼募不到兵?」不如問問:「為什麼要當兵?」

過去職業軍人當兵為了「保家衛國」,為了「榮耀」,或為了一份「安定穩當」的工作;現在當兵,卻被譏諷為「國家米蟲」、「退休待遇」屢遭縮減,加上社會和媒體對軍人的負面形塑,誰還願意當兵?


根據退輔會的資料,退除役的官兵,將近一半都去當「保全」。保全的工作需輪班,日夜顛倒,對老兵的健康也是很大的挑戰。年輕弟兄看到資深官兵退伍後,還需面臨嚴峻的就業危機,又怎麼願意犧牲自己的「年輕歲月」,放棄「無價自由」,毅然投入軍旅?


我去年當兵之時擔任海軍醫官,在船齡七十餘年的救難艦服役。軍中是社會的縮影,這一年,我看到也接觸到形形色色的人事物,看到白色巨塔以外的人生百態,也看到社會的另外一面,更感受到軍人及軍眷許許多多不為外人知的苦悶和辛酸。


我認為:「軍人得到的太少,失去的太多!」多少軍人懷著滿腔熱血、投筆從戎,犧牲了多少家庭天倫,一直沒有聲音地默默努力著!  當軍人的形象、出路、尊嚴和待遇都被打趴在地上了,哪裡募得到兵,誰還願意來?



2013.12.14  《聯合報》

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2013年12月5日 星期四

《那年,我在海上行醫》線上試閱

http://issuu.com/farreaching/docs/c0335/21?e=8374884/5720601














《那年,我在海上行醫》

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2013年12月4日 星期三

《那年,我在海上行醫》目錄















作者序 海上這一年  

輯一 命運的指南針 
末代醫官 
新訓的日子 
沒當爽兵的命 
碼頭王的傳說 
醫官報到  

輯二 海上診療所 
海上初體驗:流行性感冒 
診療所開張!危險係數知多少? 
視病猶親:病毒性腸胃炎 
信任的力量:環境適應障礙 
微笑天使:暈船怎麼辦? 
醫官,我中鏢了!急性附睪炎 
水淹診療所:類鼻疽 
一條紅腿:蜂窩性組織炎 
需要放血嗎?扭傷  

輯三 船醫心路 
醫師的心,是治病的關鍵 
醫學沒有保證 
自費的比較好? 
醫官,你是我們的喬巴 
醫療不是藉口 
被法辦的醫官 
以病人為師  

輯四 離島醫生 
測天島之冬 
浪跡天涯 
心中的澎湖灣 
暖心的熱薑湯 
思念的味道 
海上過節 
再訪測天島 
告別澎湖灣  

輯五 人情風景 
緣分 
最美的風景 
看海的日子 
來不及說再見 
愛是一個圓 
母親的食堂 
無語良師 
再見左營港 
艦長夜語 
軍眷心事  

輯六 那些故事 
不抱怨的人生 
小人物,大力量 
何處是我家? 
三張塑膠椅 
禁閉室的天空 
我是彩色的 
為什麼要當醫生? 
漂浪旅行 
當知父母已老  

後記

關於作者
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