理脂膜衣錠 LINICOR F.C. 500/20MG (張肇烜診所)
中文品名 : 理脂
英文品名 : Linicor
有效成分 : Niacin / Lovastatin
劑型 : 錠劑
劑量強度 : 500 毫克 / 20 毫克
東生華製藥 TSH
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健保碼 AC57216100
商品名 LINICOR F.C. 500/20MG
藥品許可證 衛署藥製字第057216號
中文名 理脂膜衣錠
健保局藥理類別 240699 降血脂藥複方
學名 niacin 500mg+lovastatin 20mg
劑量 TAB
仿單 LINICOR F.C. 500/20MG
ATC7藥理類別 C10BA01 lovastatin and nicotinic acid
孕婦用藥分級：X 級
結構式
Nicotinamid.svg
niacin
Lovastatin.svg
Lovastatin
[1S-[1(alpha)(R*), 3(alpha), 7(beta), 8(beta)(2S*, 4S*),
8a(beta)]]-1,2,3,7,8,8a-hexahydro-3,7-dimethyl-8-[2-(tetrahydro-4-hydroxy-6-oxo-2H-pyran-2-yl)ethyl]-1-na
phthalenyl 2-methylbutanoate。
藥理作用
Niacin
Niacin改變血脂分布的作用機轉尚未完全了解，有可能牽涉數種作用，包含局部抑制脂肪組織釋放脂肪酸、增加對脂蛋白酶的活性(此作用可能是增加乳糜粒三酸甘油脂從血漿移除的速率)。Niacin會降低肝臟合成VLDL-C和LDL-C的速率，但不會影響脂肪、固醇類或膽酸從糞便排除。
Lovastatin
Lovastatin是3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A(HMG-CoA)還原酶的專一性抑制劑，此還原酶可以催化HMG-CoA轉變為mevalonate。而將HMG-CoA轉變為mevalonate是膽固醇生合成途徑的早期步驟。Lovastatin為前驅藥物，其所具有的活性很低，但當其水解為beta-氫氧酸型態的lovastatin acid後，就會出現活性。Lovastatin降低LDL的作用機制可能同時包含降低VLDL-C的濃度及誘發LDL受體，而導致LDL-C的生成減少及/或增加LDL-C的代謝。
適應症
高血脂症，且適合同時使用niacin及lovastatin治療者。
患者在接受Linicor治療之前應採用標準之低膽固醇飲食療法，並且在Linicor治療期間仍應持續進行這種飲食療法。
用法用量
緩釋劑型niacin/lovastatin 複方錠劑應於睡前服用與低脂點心併服。
緩釋劑型niacin /lovastatin 複方錠劑需整顆服用，吞嚥前不可弄破、壓碎或咀嚼。原先並未服用緩釋劑型niacin製劑的患者，必須由最低起始劑量開始使用緩釋劑型niacin/lovastatin 複方錠劑，即每天睡前服用一錠 500mg/20 mg錠劑。緩釋劑型niacin/lovastatin 複方錠劑的劑量每 4 週不可調高超過每天 500 mg（根據緩釋劑型niacin 成份）。
副作用
臉潮紅、疼痛、噁心、搔癢。
禁忌
緩釋劑型niacin/lovastatin複方錠劑禁止使用於已知對niacin、lovastatin或任何藥物成分過敏、有活動性肝臟疾病、有持續升高的血漿轉胺酶（transaminases）而且原因不明、有活動性的消化性潰瘍疾病或動脈出血的病患。
給付規定
2.6.降血脂藥物 Drugs used for dyslipidemia
2.6.1.全民健康保險降血脂藥物給付規定表（86/1/1、87/4/1、87/7/1、91/9/1、93/9/1、97/7/1、102/8/1、108/2/1）
1.有急性冠狀動脈症候群病史、2.曾接受心導管介入治療或外科冠動脈搭橋手術之冠狀動脈粥狀硬化患者(108/2/1)，上述與藥物治療可並行，起始藥物治療血脂值：LDL-C≧70mg/dL，血脂目標值：LDL-C＜70mg/dL；
心血管疾病或糖尿病患者，與藥物治療可並行，起始藥物治療血脂值：TC≧160mg/dL或
LDL-C≧100mg/dL，血脂目標值：TC＜160mg/dL或LDL-C＜100mg/dL；
2個危險因子或以上，給藥前應有3-6個月非藥物治療，起始藥物治療血脂值：TC≧200mg/dL或LDL-C≧130mg/dL ，血脂目標值：TC＜200mg/dL或LDL-C＜130mg/dL；
1個危險因子，給藥前應有3-6個月非藥物治療，起始藥物治療血脂值：TC≧240mg/dL或LDL-C≧160mg/dL，血脂目標值：TC＜240mg/dL或LDL-C＜160mg/dL；
0個危險因子，給藥前應有3-6個月非藥物治療，起始藥物治療血脂值：LDL-C≧190mg/dL，血脂目標值：LDL-C＜190mg/dL；
上述處方規定：第一年應每3-6個月抽血檢查一次，第二年以後應至少每6-12個月抽血檢查一次，同時請注意副作用之產生如肝功能異常，橫紋肌溶解症。
心血管疾病定義：
(一) 冠狀動脈粥狀硬化病人：心絞痛病人，有心導管證實或缺氧性心電圖變化或負荷性試驗陽性反應者(附檢查報告)
(二) 缺血型腦血管疾病病人包含：
1.腦梗塞。
2.暫時性腦缺血患者(TIA)。（診斷須由神經科醫師確立）
危險因子定義：
1.高血壓
2.男性≧45歲，女性≧55歲或停經者
3.有早發性冠心病家族史(男性≦55歲，女性≦65歲)
4.HDL-C<40mg/dL
5.吸菸(因吸菸而符合起步治療準則之個案，若未戒菸而要求藥物治療，應以自費治療)。
注意事項
1. 建議開始使用緩釋劑型niacin/lovastatin複方錠劑治療前，先進行肝臟酵素檢測，在第一年每6到17週做一次，並且在之後定期性地觀察(例如：大約6個月的期間)，發生高血清轉氨基酶值的病人需特別注意，這些病人必須重複劑量，且需較頻繁地監測，如果轉氨基酶值仍顯示惡化，特別是若是其值上升了3倍的上限極限值並且持續的或是伴隨的噁心症狀、發燒或是不適，這藥物要必須停用。
2. 使用緩釋劑型niacin/lovastatin複方錠劑期間應避免同時攝取酒精、熱飲或辛辣食物，以減少臉潮紅反應。
3. 避免和葡萄柚汁一起服用。
飲食提示
葡萄柚汁會使lovastatin的吸收率增加至少30%；然而，吸收率增加的程度取決於葡萄柚汁的攝取量及攝取葡萄柚汁和服用lovastatin的時間間隔。當每天服用一次，在服用第二天和第三
天已達到穩定狀態下，全部抑制劑的血中濃度約為單獨服用lovastatin的1.5倍。
使用緩釋劑型niacin/lovastatin複方錠劑期間應避免同時攝取酒精、熱飲或辛辣食物，以減少臉潮紅反應。
警語
緩釋劑型niacin/lovastatin複方錠劑不應被相同劑量的速放劑型(結晶型)niacin替換。當病患從速放劑型niacin轉換為緩釋劑型niacin時，緩釋劑型niacin的治療應從低劑量開始(例如：每天睡前給予500毫克)，且緩釋劑型niacin的治療劑量應配合治療反應進行調整。
過量處理
在人類中緩釋劑型niacin/lovastatin複方錠劑嚴重過量的資訊是有限的。由於需要進一步試驗觀察，目前並沒有處理特殊的緩釋劑型niacin/lovastatin複方錠劑過量劑量的準則可以建議。
一旦發生劑量過量時，病患應給與仔細的監測與觀察並給予支持性治療。
藥品保存方式
儲存於 25°C以下。
Linicor 除了可提供給輕度高血脂患者做為初級預防用藥，還可降低罹患心血管共病的風險，避免治療膽固醇與三酸甘油脂數值間造成的「蹺蹺板效應」
【張肇烜診所門診時間】
(每週二、週日休診)
【地點】
【張肇烜診所】位於台中市南區高工路395號。(築間火鍋對面)
【大眾交通資訊】
搭市公車統聯客運3、53、73、281號公車、台中客運35號公車、
全航客運58號公車
至「僑泰中學(高工路)站」即可到達「張肇烜診所」。
【停車資訊】
1.路邊停車。
2.汽車收費停車場位於診所對面。
【特色診療】糖尿病、高血壓、高血脂、皮膚、減重門診、戒菸門診
【主治項目】糖尿病、高血壓、高血脂、痛風高尿酸、減肥、減重、青春痘粉刺、皮膚(蕁麻疹、汗皰疹、皮蛇、帶狀皰疹、灰指甲、香港腳、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、酒糟酒渣皮膚炎等各式皮膚科疾病)、過敏、失眠、腸胃炎、胃食道逆流、關節炎、痠痛、甲狀腺、內分泌、新陳代謝、疫苗注射(皮蛇帶狀皰疹疫苗Shingrix欣剋疹,13價肺炎鏈球菌疫苗,麻疹MMR疫苗,4價流感疫苗, 細胞流感疫苗,東洋流感疫苗,細胞型流感疫苗,9價HPV疫苗, 九價子宮頸癌疫苗..)、及健康檢查(血液、尿液、糞便潛血、過敏原檢測等)、旅遊門診出國備藥(高山症)、戒菸門診、健康減肥門診(康纖芙Contrave)、落髮檢測及生髮門診
【特別門診】
糖尿病三高特診、
健康減重門診、
戒菸門診、
青春痘特診、
長青特別門診(多重藥物整合)
落髮檢測及生髮門診
張肇烜（醫師）簡介
Introduction of Dr. Chang Chao-Hsuan
張肇烜醫師（烜，音讀ㄒㄩㄢˇ）畢業於台灣中山醫學大學醫學系，醫學系7年每學年均為書卷獎。以最優異的成績從醫學系畢業後，繼續攻讀醫學研究所，論文研究為門診老年慢性病患之多重用藥及藥物不良反應，並於2018年取得『醫學碩士』學位。
2017年於台中南區創立「張肇烜診所」。
CHANG CLINIC
Tel: 886-4-22659556
1F., No.395, Gaogong Rd., South Dist., Taichung City 402, Taiwan
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