NEW！台中張肇烜診所率先引進最新一代進口皮蛇疫苗Shingrix 欣剋疹！門診時間即可掛號接種！不用預約！
👍可和流感疫苗一起接種。
秉持實證醫學(Evidence based medicine, EBM)精神，張肇烜醫師整理美國CDC最新皮蛇帶狀疱疹疫苗接種建議：
建議摘要如下：
50 歲及以上人群的常規疫苗接種
美國CDC 推薦 Shingrix（重組帶狀皰疹疫苗，或 RZV）用於預防帶狀皰疹（帶狀皰疹）和相關並發症。CDC 建議 50 歲及以上免疫功能正常的成年人接種兩劑 Shingrix，兩劑間隔 2 至 6 個月：
如果之前我已經打過舊款皮蛇疫苗Zostavax，還可以接種最新一代皮蛇疫苗Shingrix 欣剋疹嗎？
之前打過Zostavax，建議再接種最新一代皮蛇疫苗Shingrix 欣剋疹。
他們是否報告先前的帶狀皰疹發作。
無論他們是否報告了先前劑量的 Zostavax，一種在美國不再可用的帶狀皰疹疫苗。
我需要先篩檢有沒有得過水痘嗎？
沒有必要通過口頭或實驗室血清學篩查先前水痘的證據。
皮蛇疫苗Shingrix 欣剋疹可以和其他疫苗一起打嗎？
重組疫苗和佐劑疫苗，如 Shingrix，可以在不同的解剖部位與其他成人疫苗（包括 COVID-19 疫苗）同時施用。正在研究 RZV 與佐劑流感疫苗 (Fluad) 和 COVID-19 疫苗的共同給藥。
皮蛇疫苗Shingrix 欣剋疹兩劑的間隔？
19 歲及以上免疫功能低下的成年人的疫苗接種
CDC 建議使用兩劑 RZV 預防 19 歲以上因疾病或治療導致免疫缺陷或免疫抑制的成年人帶狀皰疹和相關並發症。第二劑 RZV 通常應在第一劑後 2-6 個月給予。然而，對於免疫缺陷或免疫抑制的人，以及將受益於在更短的時間內完成該系列的人，第二劑可以在第一劑後 1-2 個月給藥。有關更詳細的臨床指導，請參閱https://www.cdc.gov/shingles/vaccination/immunocompromised-adults.html。
我已經得過皮蛇可以打新皮蛇疫苗Shingrix 欣剋疹嗎？得過皮蛇多久之後可以打皮蛇疫苗？
給予 Shingrix 的時間考慮
對於以前患有帶狀皰疹的患者
在給患有帶狀皰疹的患者服用 Shingrix 之前，您無需等待特定的時間。但是，您不應該給正在經歷帶狀皰疹急性發作的患者接種Shingrix。
對於以前接受過 Zostavax 的患者
自 2020 年 11 月 18 日起，Zostavax 在美國不再可用。考慮患者的年齡以及他或她何時接受 Zostavax 以確定何時接種 Shingrix。研究在 Zostavax 疫苗接種 5 年或更長時間後檢查了 Shingrix 疫苗接種的安全性。沒有研究更短的間隔，但沒有理論或數據問題表明如果在患者接受 Zostavax 後不到 5 年給予 Shingrix 會降低安全性或有效性。
根據患者接受 Zostavax 的年齡，您可以考慮 Zostavax 和 Shingrix 之間的間隔少於 5 年。Shingrix 和 Zostavax 的療效差異在老年患者中最為明顯。研究表明，隨著時間的推移，Zostavax 的有效性會大大減弱，使接受者對帶狀皰疹的保護作用降低。例如，在接種 Zostavax 後的前 3 年，70 至 79 歲的成年人和 80 歲及以上的成年人的疫苗效力平均分別為 41% 和 18%。
您應該在患者接受 Zostavax 後至少等待 8 週才能使用 Shingrix。
對於沒有報告先前水痘發作的患者為 50 歲及以上免疫功能正常的成年人接種疫苗時，無需篩查水痘（水痘）病史或進行實驗室檢測以獲取既往水痘的血清學證據。全世界超過 99% 的 50 歲及以上成年人曾接觸過水痘-帶狀皰疹病毒，免疫實踐諮詢委員會 (ACIP) 認為 1980 年之前在美國出生的人對水痘免疫。因此，即使一個人不記得曾患過水痘，也不建議對水痘免疫進行血清學檢測。它通常是帶狀皰疹疫苗接種的障礙，假陰性很常見。但是，如果醫療保健提供者可以獲得水痘易感性的血清學證據，則提供者應遵循 ACIP 水痘疫苗接種指南。
對於 19 歲及以上免疫功能低下的成年人，請參閱https://www.cdc.gov/shingles/vaccination/immunocompromised-adults.html。
帶狀皰疹疫苗的禁忌症和注意事項
Shingrix 不 應用於：
對該疫苗的任何成分有嚴重過敏反應史的人，例如過敏反應。
經歷帶狀皰疹急性發作的人。Shingrix 不是帶狀皰疹或帶狀皰疹後神經痛 (PHN) 的治療方法。任何疫苗的一般指導是等到疾病的急性期結束並且症狀減輕。
懷孕期間不應接種帶狀皰疹疫苗
目前沒有 CDC 建議在懷孕期間使用 Shingrix；因此，提供者應考慮將疫苗接種推遲到懷孕後。沒有建議在接種 Shingrix 之前進行妊娠試驗。
哺乳期間可以接種帶狀皰疹疫苗
Shingrix 等重組疫苗不會對母乳喂養的人或其嬰兒造成已知風險。如果 Shingrix 另有說明，提供者可以考慮接種疫苗而不考慮母乳喂養狀態。
如有輕微感冒可以接種帶狀皰疹疫苗
患有輕微急性疾病（如感冒）的成年人可以接受 Shingrix。患有中度或重度急性疾病的成年人通常應該等到康復後再接種疫苗。
要了解更多信息，請參閱禁忌症和注意事項、免疫接種的一般最佳實踐指南：免疫實踐諮詢委員會 (ACIP) 的最佳實踐指南。
Q:台中哪裡可以接種新一代皮蛇疫苗Shingrix 欣剋疹？
A:台中高工路張肇烜診所為專業疫苗接種診所，提供最新的皮蛇疫苗Shingrix 欣剋疹自費施打，疫苗為原裝進口(英國GSK葛蘭素藥廠)，為目前最新型、保護力最好的疫苗。門診時間直接前來掛號接種！
Q:新一代皮蛇疫苗Shingrix 欣剋疹需要預約嗎？
A:台中高工路張肇烜診所率先提供最新的皮蛇疫苗Shingrix 欣剋疹自費施打，免預約！請直接於門診時間前來施打，現場掛號，張醫師評估後施打。
【張肇烜診所門診時間】
(每週二、週日休診)
【地點】
【張肇烜診所】位於台中市南區高工路395號。(築間火鍋對面)
【大眾交通資訊】
搭市公車統聯客運3、53、73、281號公車、台中客運35號公車、
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1.路邊停車。
2.汽車收費停車場位於診所對面。
【特色診療】糖尿病、高血壓、高血脂、皮膚、減重門診、戒菸門診
【主治項目】糖尿病、高血壓、高血脂、痛風高尿酸、減肥、減重、青春痘粉刺、皮膚(蕁麻疹、汗皰疹、皮蛇、帶狀皰疹、灰指甲、香港腳、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、酒糟酒渣皮膚炎等各式皮膚科疾病)、小兒/成人感冒咳嗽、過敏、失眠、腸胃炎、胃食道逆流、關節炎、痠痛、甲狀腺、內分泌、新陳代謝、疫苗注射(皮蛇帶狀皰疹疫苗Shingrix欣剋疹,13價肺炎鏈球菌疫苗,麻疹MMR疫苗,4價流感疫苗, 9價HPV疫苗, 九價子宮頸癌疫苗..)、及健康檢查(血液、尿液、糞便潛血、過敏原檢測等)、旅遊門診出國備藥(高山症)、戒菸門診(戒必適Champix)、健康減肥門診(羅鮮子Xenical)、落髮檢測及生髮門診
【特別門診】
糖尿病三高特診、
健康減重門診、
戒菸門診、
青春痘特診、
長青特別門診(多重藥物整合)
落髮檢測及生髮門診
張肇烜（醫師）簡介
Introduction of Dr. Chang Chao-Hsuan
張肇烜醫師（烜，音讀ㄒㄩㄢˇ）畢業於台灣中山醫學大學醫學系，醫學系7年每學年均為書卷獎。以最優異的成績從醫學系畢業後，繼續攻讀醫學研究所，論文研究為門診老年慢性病患之多重用藥及藥物不良反應，並於2018年取得『醫學碩士』學位。
2017年於台中南區創立「張肇烜診所」。
CHANG CLINIC
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1F., No.395, Gaogong Rd., South Dist., Taichung City 402, Taiwan
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不少民眾都得過俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，醫師指出，全台灣每3人就有1人可能得到帶狀疱疹，急性疼痛比生產還痛，高風險因子為年紀及免疫缺損，痊癒後的「疹後神經痛」可長達數個月甚至數年之久，建議50歲以上民眾接種疫苗，避免後遺症發生。
台灣疫苗推動協會榮譽理事長、台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎指出，民眾一生中有三分之一的機會得到帶狀疱疹，甚至二分之一，女性機率高於男性。
李秉穎表示，得到帶狀疱疹主要是因為小時候得過水痘，病毒就會終生潛伏在體內的神經節裡，等到年紀大或身體免疫功能較差時再伺機活化，沿著神經分布、蔓延發病，對神經造成損害，最終在皮膚表層長出水泡，且伴隨劇烈疼痛，急性疼痛的程度大於生產痛；而「疹後神經痛」是帶狀疱疹最嚴重的併發症，因為病毒沿著神經感染，會對神經造成傷害，即便皮膚上的疱疹乾掉結痂復原，但底層受損的神經可能依舊非常疼痛，導致患者失眠，甚至因為長期疼痛而罹患憂鬱症。
林口長庚兒童感染科醫師陳志榮表示，帶狀疱疹有兩大風險因子，其中，年齡是很重要的因素，50歲以後發生率陡升，且50歲以上患者超過半數在痊癒後會留下「疹後神經痛」，此外，長期熬夜、生活作息不正常、壓力大等，也是好發因子。他說：『(原音)高危險群，第一個，最重要的是年紀，就是年紀大的，50歲以上風險就開始上升。第二個族群就是免疫缺損的人，他有任何原因的免疫缺損，有後天的或是先天的，或是你在使用免疫抑制劑的，或是你因為某些比如說癌症，做幹細胞移植的這些人，他就是非常的高風險。』
陳志榮指出，帶狀疱疹不但可以治癒，也有疫苗可打，目前已有的疫苗屬於活性減毒疫苗，預防效果約7成，接種後6年保護力消退僅剩不到35%；而8月即將新上市的非活性疫苗，預防效果高達9成多，且接種4年後保護力仍有85%。李秉穎表示，非活性帶狀皰疹疫苗屬於自費疫苗，1劑要價新台幣8、9千元，須接種2劑，2劑間隔2個月，施打對象為50歲以上成人或是18歲以上免疫缺損、使用免疫抑制劑者，可與COVID-19疫苗同時接種。
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