糖尿病有哪些症狀？怎麼診斷？
◎ 張肇烜（醫師）台中張肇烜診所 專治糖尿病
一、什麼是糖尿病？
糖尿病指的是因人體胰臟內製造胰島素的蘭氏小島，不能製造足夠的胰島素，或是細胞無法充分的利用血中的葡萄糖，或是體重過重，胰島素不足而導致的血糖濃度升高。
二、糖尿病的症狀及後遺症
糖尿病典型的早期症狀有多尿、口渴、多吃、疲倦、體重増加等。典型的末期症狀有體重下降，其他還包含手腳末端麻木感、視力模糊、皮膚傷口不易癒合、高血脂症、貧血、腎功能障礙、慢性腎衰竭、尿毒及血管硬化後遺症等。
三、糖尿病的診斷標準
- 空腹〈大於8小時〉靜脈血糖正常為60-100 mg/dl 。
- 空腹〈大於8小時〉靜脈血糖為100-126 mg/dl為血糖代謝不良。
- 空腹隨時測得的血糖是126mg/dl以上，同時合併出現糖尿病的早期典型症狀稱之為糖尿病。
- 兩次口服葡萄糖耐受試驗結果大於200mg/dl
- 糖化血色素HbA1c顯示120天內平均血糖值，正常值為3.9-6.1%，大於6.1%以上表示120天內血糖值偏高。
- 血糖低於60mg/dl以下稱之為低血糖，低血糖是高度危險急症，應迅速進食或送醫急診診治。
四、糖尿病的分類
- 第一型糖尿病：又稱為胰島素依賴型糖尿病，此類病人的胰臟由於遺傳或自體免疫的關係造成胰臟細胞的破壞，進一步導致胰島素的缺乏；一般在孩童及30歲以下的年輕人較常見，必須每天注射胰島素才能維持代謝利用食物。
- 第二型糖尿病：又稱為非胰島素依賴型糖尿病，此類病人的胰臟雖然能製造胰島素，卻因為其他因素使身體使用胰島素的效率降低，而造成血糖偏高。通常見於30歲以上的成年人，一般以生活習慣的改變及口服糖尿病藥物控制為主，只有在嚴重的病例才需要使用胰島素治療。
五、糖尿病的體重
體重與胰島素需要量成正比，體重越重胰島素的需要量越多。而有血糖代謝問題的人，胰臟內製造胰島素的蘭氏小島通常不足以製造足夠的胰島素數量，供過重的體重使用，因此有血糖代謝問題的患者，控制適當的體重是糖尿病治療的首要課題，
世界衛生組織計算標準體重之方法 :
男性：（身高cm－80）× 0.7＝標準體重
女性：（身高cm－70）× 0.6＝標準體重
女性：（身高cm－70）× 0.6＝標準體重
六、糖尿病的運動
運動能夠增加細胞內葡萄糖的利用率，促進身體新陳代謝率，提高葡萄糖的消耗，並消耗體脂肪，降低體重而降低血糖，運動必須依照患者的年齡、體重和生活習慣、心肺功能、骨關節狀況來進行，大部分的患者都應保持每天運動的習慣，例如每天步行兩次，每次30分鐘的快走，其他如游泳、體操、跑步、健行亦可。
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