怎麼吃都吃不胖！認識甲狀腺亢進
hyperthyroidism
◎ 張肇烜（醫師）
甲狀腺機能亢進(Hyperthyroidism)
「醫生，我怎麼吃都吃不胖！有時候會莫名心悸、手抖還怕熱很會流汗.....」
如果有上述症狀，要注意甲狀腺亢進的可能性。
甲狀腺是人體的內分泌器官之一，像是一個蝴蝶形包覆在脖子氣管的前面。會分泌甲狀腺素，掌管全身的新陳代謝，包括：皮膚、心臟、肌肉、眼睛、骨骼及精神情緒等器官或功能。
甲狀腺機能亢進是甲狀腺荷爾蒙過多所導致的疾病，發生的機率女生比男性較多，大約是五比一。甲亢的原因有好幾種，其中最常見的是葛瑞夫茲氏病（(Graves’ disease），是一種自體免疫疾病，人體會製造出字體抗體，刺激甲狀腺製造過多的甲狀腺素。
甲狀腺機能亢進的原因？
甲狀腺機能亢進發病的原因與基因、遺傳、環境、吸菸和壓力等多重因子相關。民眾常常會問醫師：「會不會好呢？可不可以根治？」甲狀腺機能亢進是一種體質，可藉由口服藥物獲得控制，如果配合治療，尤其在疾病的初期就及早治療，病人有停藥的機會。
甲狀腺機能亢進的症狀？
心悸、心跳加快、手抖、怕熱、失眠、脾氣變暴躁、呼吸有點喘、大便次數增加、腹瀉、體重減輕、食慾大增、覺得容易疲倦、脖子較腫大、眼睛呈現有點驚訝狀、瞪人的樣子或是眼睛突出等。
女性可能會出現月經不規則、不容易受孕、不孕、受孕後容易流產，男性可能會出現不舉、精子形成有問題、不孕、有部分的男性會出現男性女乳症，因代謝變快骨質分解及合成失去平衡，造成骨質流失，因此甲亢長時間不治療會出現骨質疏鬆症。
病人通常不會有全部的症狀，疾病輕微的人只會有一兩個症狀，而疾病嚴重的人會呈現多項症狀，而且症狀較嚴重。甲狀腺亢進的症狀常常是慢慢出現的，漸漸加重，例如甲亢容易疲倦，但是病人常誤以為是因為工作比較累的關係。
甲亢也會變得很怕熱，病人會誤以為是天氣熱的關係；因為甲狀腺亢進所導致的症狀特異性不高，常常也可以在沒有甲狀腺亢進的人身上看到，而且症狀是逐漸加重，所以很容易會被忽略而延誤治療。
甲狀腺機能亢進的治療？
甲狀腺亢進的治療有三種：
1.口服「抗甲狀腺藥物」
抑制甲狀腺製造過多甲狀腺素，可以控制病情但是無法根治，根據抽血數值，病情較穩定時醫師會考慮停藥，後續還是有可能會復發，有部分病人一輩子都需要持續用藥，也有部分病人可停藥數年。有些特殊基因體質的人會出現過敏、黃疸、肝炎、白血球減少等嚴重的藥物副作用。
2.放射腺-放射碘治療
吃放射碘，慢慢破壞甲狀腺細胞，最後會甲狀腺功能低下，終身都要服用補充甲狀腺素藥物，以維持人體正常代謝平衡，通常甲亢不會再復發。
3.手術
開刀切除甲狀腺之後，切除範圍太多有可能甲狀腺低下，切除太少治療效果有限，甲狀腺開刀也可能會傷到喉返神經，造成聲音沙啞，或是傷到副甲狀腺，發生率大約1%~3%不等。
目前仍是以口服藥物為第一線治療，如果藥物無法控制，或是個人體質對藥物的副作用特別的嚴重，再考慮開刀手術。
【張肇烜診所門診時間】
(每週二、週日休診)
【地點】
【張肇烜診所】位於台中市南區高工路395號。
【電話】04-22659556
【大眾交通資訊】
搭市公車統聯客運3、53、73、281號公車、台中客運35號公車、
全航客運58號公車
至「僑泰中學(高工路)站」即可到達「張肇烜診所」。
【停車資訊】
1.路邊停車。
【特色診療】糖尿病、高血壓、高血脂、皮膚、減重門診、戒菸門診
【主治項目】甲狀腺亢進、甲狀腺低下、內分泌、糖尿病、高血壓、高血脂、痛風高尿酸、減肥、減重、青春痘粉刺、皮膚(蕁麻疹、汗皰疹、皮蛇、帶狀皰疹、灰指甲、香港腳、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、酒糟酒渣皮膚炎等各式皮膚科疾病)、過敏、失眠、腸胃炎、胃食道逆流、關節炎、痠痛、甲狀腺、內分泌、新陳代謝、疫苗注射(皮蛇帶狀皰疹疫苗,13價肺炎鏈球菌疫苗,麻疹MMR疫苗,4價流感疫苗, 9價子宮頸癌疫苗..)及健康檢查(血液、尿液、糞便潛血、過敏原檢測等)、旅遊門診出國備藥(高山症)、戒菸門診、健康減肥門診(康纖芙Contrave)、落髮檢測及生髮門診
【地點】
【張肇烜診所】位於台中市南區高工路395號。
【電話】04-22659556
【大眾交通資訊】
搭市公車統聯客運3、53、73、281號公車、台中客運35號公車、
全航客運58號公車
至「僑泰中學(高工路)站」即可到達「張肇烜診所」。
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【特色診療】糖尿病、高血壓、高血脂、皮膚、減重門診、戒菸門診
【主治項目】甲狀腺亢進、甲狀腺低下、內分泌、糖尿病、高血壓、高血脂、痛風高尿酸、減肥、減重、青春痘粉刺、皮膚(蕁麻疹、汗皰疹、皮蛇、帶狀皰疹、灰指甲、香港腳、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、酒糟酒渣皮膚炎等各式皮膚科疾病)、過敏、失眠、腸胃炎、胃食道逆流、關節炎、痠痛、甲狀腺、內分泌、新陳代謝、疫苗注射(皮蛇帶狀皰疹疫苗,13價肺炎鏈球菌疫苗,麻疹MMR疫苗,4價流感疫苗, 9價子宮頸癌疫苗..)及健康檢查(血液、尿液、糞便潛血、過敏原檢測等)、旅遊門診出國備藥(高山症)、戒菸門診、健康減肥門診(康纖芙Contrave)、落髮檢測及生髮門診
【特別門診】
糖尿病三高特診、
健康減重門診、
戒菸門診、
青春痘特診、
長青特別門診(多重藥物整合)
落髮檢測及生髮門診
張肇烜（醫師）簡介
Introduction of Dr. Chang Chao-Hsuan
張肇烜醫師（烜，音讀ㄒㄩㄢˇ）畢業於台灣中山醫學大學醫學系，醫學系7年每學年均為書卷獎。以最優異的成績從醫學系畢業後，繼續攻讀醫學研究所，論文研究為門診老年慢性病患之多重用藥及藥物不良反應，並於2018年取得『醫學碩士』學位。
2017年於台中南區創立「張肇烜診所」。
CHANG CLINIC
Tel: 886-4-22659556
1F., No.395, Gaogong Rd., South Dist., Taichung City 402, Taiwan
新冠肺炎COVID-19疫情延燒，使得許多民眾詢問：
「我在大醫院拿慢箋，可以轉去『張肇烜診所』就診嗎？」
張醫師特別整理民眾常見Q&A如下：
Q:我有糖尿病/高血壓/高膽固醇/痛風/甲狀腺疾患...在大醫院有血糖藥/血壓藥/血脂藥(高膽固醇、高三酸甘油脂、降血脂藥)/痛風藥(降尿酸藥)/甲狀腺藥(甲狀腺亢進/甲狀腺低下)/三高慢性病藥物，可以轉到張肇烜診所就診嗎？
A: 台中張肇烜診所為專業三高慢性病診所，用藥比照醫學中心，提供抽血、慢性處方箋醫療服務，可直接於門診時間前來就診(現場掛號，無電話/無網路預約)。
Q:我目前吃的藥物(血糖藥/血壓藥/血脂藥/痛風藥/甲狀腺藥/三高慢性病藥物)，不知道張醫師診所有嗎？
A: 台中張肇烜診所為專業三高慢性病診所，用藥比照醫學中心，備有各式最新的高品質血糖/高血壓/高血脂/痛風(高尿酸)/甲狀腺用藥。張醫師會參酌過去在其他醫療院所的用藥及抽血檢驗數據、身體狀況，評估、整合/調整用藥！
Q:請問我需要把我現在的用藥和檢驗報告帶去嗎？
A: 您可以將現在的用藥和過去檢驗檢查報告帶給張肇烜醫師參考，然而現今健保署有建置雲端藥歷和雲端檢驗數據，只要憑健保卡，都可查詢到過去的就診用藥，因此不用擔心！
Q:可以和醫院一樣開慢箋嗎？
A: 可以。用藥穩定者，可和醫院一樣開立慢性處方箋。開立慢性處方箋後，第二個月、第三個月可直接帶健保卡，在櫃檯拿藥，「領藥得來速」，快速又便利！
Q:有提供抽血檢驗嗎？
A: 有，張醫師會定期抽血/尿液檢驗，評估調整用藥。
Q:隨時去都可以抽血檢查嗎？
A:張肇烜診所為慢性病專業診治診所，如需檢查，請於早上門診空腹8小時前來檢查，可以喝水、其他東西請勿進食。
Q:疫情期間，可先不抽血檢驗嗎？
A: 可以，可先依照原本處方拿藥。待疫情穩定，再抽血檢驗。
Q:張肇烜醫師的門診時間？
A:張醫師門診時間如下，建議平日早上門診，較不需等候，謝謝！
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Q:張肇烜醫師的門診時間？
A:張醫師門診時間如下，建議平日早上門診，較不需等候，謝謝！
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